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目前日期文章:200911 (9)

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CH7 社會保險財務
一、社會保險費的特性:
1、保險費與保險給付不成比例:被保險人所繳交的保費多寡,並不是決定將來給付金額的大小,通常乃決定於發生事故當時投保薪資的高低。
2、保險成本估計不易確定:社會保險的費率及保費的計算較商業保險難以估計。
3、危險分類較為粗略:社會保險是一種強制性保險,對同一集團內危險程度的考量比較少,完全是基於社會政策的考量。
4、保險費負擔較輕:社會保險費多僅指純保費而言,行政事務費通常由政府補助,故被保險人參加的顯負擔較商業保險輕。
5、被保險人不需負擔全部的保險費:社會保險的費用通常由政府、雇主和被保險人共同負擔,或為由政府、雇主負擔,不需由被保險人單方面負擔。

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CH2 社會保險的基本原則
一、社會保險的基本原則與特性:
1、強制:符合投保規定的人都應參加,投保人數越多,基於大數法則,費用負擔較低,所以多數國民及雇主較有負擔能力,而使制度容易推行。且因為加入人數多,變動性較低,所以提供準備的安全基金需要性相對減少。
2、最低收入保障:此項收入與其他收入及資產足以維持大部分人的基本生活,而其餘無滿足基本需要的人就以公共救助補助。
3、注重社會適當:所有被保險人發生保險事故時,能提供維持某種生活水準的給付,用以維持一般社會生活水準的本需要。
4、給付與所得無直接關係:在個人公平性與社會適當性間具有某種關係。
5、給付權力:將社會保險視為一種權力,不需要經過資產與所得調查。
6、給付假定需要:在法律規定的範圍內方給予給付。
7、自給自足:社會保險的財源來自於所交的保費,政府的稅收不做保險的給付或補助。
8、不必完全提存基金:因為社會保險是一種永久性的互助福利制度,透過強制方式,不斷有新加入者,被保險人所交的保費只要足以支付制度當期的財務支出即可,以減輕費用的負擔,並採用調整保費的方式來解決其財務問題。
9、給付依法律訂定:社會保險的給付標準、方式、條件及項目等均有法明文規定。

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CH1 經濟安全與社會保險
一、經濟不安全的本質:
1、經濟不安全:國民對於目前或未來的需要與欲望的滿足不確定,而造成心理狀態與安寧的感覺上的缺乏,指憂慮、害怕、焦慮與精神上的不安。
2、經濟不安全包含下列:
(1)所得的損失:失業
(2)額外的費用:發生意外
(3)所得的不足:總所得少於滿足基本欲望與需要的所需時
(4)所得的不確定性:目前有工作,但未來的收入無法確定

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職業性肝病

一、何謂職業性肝病?
(一)定義:由職業相關因素造成的肝傷害即可稱之。主要是化學毒物所致,但也可能是因感染性或物理傷害而產生。
(二)感染性職業肝病:於某些職業易受到病原的感染而罹病,如醫療人員常接觸血液或被針扎而得B型或C型肝炎等;農場工人、礦工較易感染寄生蟲(如住血吸蟲)、黃熱病等。
(三)物理性職業肝病:游離性輻射除在動物實驗及接受輻射線治療的病人的確可引起肝傷害,但因職業上暴露致病的例子極少,礦工(塵肺症)及管理鍋爐的工人則可能因高熱中暑而發生肝傷害。
(四)化學性職業性肝病:化學物質具有肝毒性者約兩萬種以上,其中又以有機溶劑中毒最為常見。近二十年來台灣發現的職業性肝病有關的化學物質包括有四氯化碳、四氯乙烷、氯仿、油漆溶劑、氯乙烯等。例如肝血管肉瘤(angiosacoma)跟氯乙烯、有機砷有關。

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職業性癌症

一、化學物質致癌之機轉:
1、致癌物質可包括化學、物理、生物性等。亦有某些工業製程,如煤焦之製造過程,雖然不能確定製程之中,哪一項因子為致癌的因子,但其整個製程卻已被證實為具有人類的致癌性。
2、癌症之引發,乃是一個複雜的、多階段的過程,細胞核及核內遺傳物質的傷害為其最早的步驟之一。致癌物一般可區分為兩類,一類為具有基因毒性,另一類為基因外的致癌物。

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職業性皮膚疾病

一、定義:
1、職業病中最常見的一種。
2、在工作環境或工作後,因化學性、物理性、生物性或機械性因素直接導致或加劇的皮膚病變。通常勞工出現皮膚不適或疾病的部位,大部分都是工作時較易接觸的部位。

二、致病因子:
1、化學性:有機及無機化學物質
2、物理性:冷、熱、振動、紫外線及放射線
3、生物性:微生物、動物或植物
4、機械性:摩擦或壓力

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職業性肺疾病

一、職業性肺疾
1、最常見的職業病之一
2、由職業引起的呼吸道阻塞性疾病逐年增加,有超過肺纖維化疾病的趨勢,包括:煤肺症、石綿肺症、矽肺症、棉花肺症、職業性氣喘、過敏性肺泡炎、中毒引起的肺水腫、職業性肺疾病及肺癌等。
3、有害物對呼吸器官的傷害:
(1)急性傷害︰上呼吸道刺激、氣管收縮、肺泡炎、肺水腫
(2)慢性傷害︰氣喘、間質性纖維化、癌症
*傷害的大小與方式,與有害物質在呼吸系統的沈降位置有關

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職業性聽力損失

一、認識聲音:
(一)聲音特色:
1、聲音是由物體震動所造成,經由彈性介質以聲波型式將能量傳送出去。
(1)聲音的三個表徵量,即音量的大小、音調的高低與音色的不同。
(2)以物理觀念來看,聲音的傳播的傳遞是要有介質的存在,聲波就是一種能量的傳遞,所以可用壓力(pressure)及強度(intensity)兩種觀念來計量。
2、描述聲音特性的物理量值有:週期,頻率,波長,振幅。
3、人耳的聽域約20~20,000 Hz,4,000 Hz左右最敏感,語言帶為500~2,000 Hz。
4、聽力閾值為最小可聽度,即可聽到的最弱聲音。聽力閾值在4,000 Hz最小,人類對各頻率之聽力閾值不同。
5、聲音係由振動所產生,當物體振動時,對空氣產生壓力波,產生壓力變化,此種空氣壓力變化稱為「音壓」,傳至人耳經聽覺組織之轉換即成為聲音。音壓與人耳可聽最低音壓界限之比取對數值即稱為「音壓級」,單位為「分貝(dB)」。音波每秒振動之次數稱為頻率;單位為「赫(Hz)」。

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職業病防治概論

一、職業疾病之致病因子:
1、職業病:與職業有關的暴露所造成的疾病。
2、職場健康危害因素分類:
(1)化學性因子
(2)物理性因子
(3)生物性因子
(4)人體工學性因子

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