精神疾病
2009/2/23精神分裂症
一、精神分裂症:
(一)精神分裂症:
1、症狀:思考推理產生障礙,15~25歲發病,幻聽、幻覺,語無倫次,答非所問,固執站在原地、暴力行為。
2、原因:
(1)神經傳導物質多巴胺分泌過多。
(2)神經接受器太敏感,反應太強。
3、治療:70%對藥物有反應,在70%中有30%可以治癒。
(1)抗精神病藥(鎮靜劑),阻斷多巴胺的分泌,可選擇口服或針劑。
(2)電療:適合僵直型病患,後遺症是失憶。
(3)環境治療:支持的環境,如社區的精神衛生、病房中組小社會。
(4)心理治療:支持性的治療。
(二)妄想性精神病:
1、症狀:妄想別人會傷害他,把沒有的事認為有
(1)妄想病:有系統、組織的幻想。
(2)分享妄想狀態:家中有一人患此病,並說服其他人也相信。
(3)急性妄想:持續時間不超過半年,通常發生在環境變遷的時候。
2、治療:
(1)沒有病勢感,針對失眠、焦慮等做治療。
(2)藥物治療:抗精神病藥(鎮靜劑)。
(三)器質性精神病:生理原因導致,因內臟器官使腦產生問題。
1、症狀分類:
(1)急性:人事地物常出錯,有無意識的動作,意識不清。
(2)慢性:記憶力不好,近事記不得,但久事卻記得很清楚,判斷力、抽象思考力下降。
2、原因:
(1)新陳代謝的障礙:肝病、尿毒症。
(2)傳染病:腦炎、梅毒。
(3)頭部外傷、腦瘤。
(4)內分泌問題:甲狀腺的毛病。
(5)酗酒、嗑藥。
(6)癡呆、腦委縮。
3、治療:
(1)對症狀下藥。
(2)抗精神病藥(鎮靜劑);癡呆:抗老化的藥。
(3)環境簡單,規律的生活。
* 痴呆症:
1、老年期癡呆:大腦細胞逐漸退化、大腦委縮,有時清醒有時不清醒,近事易忘,疑心重重;嚴重時會大小便失禁,永久臥床。
2、腦動脈硬化痴呆症;腦血管栓阻塞,情緒不穩定,易笑易哭;嚴重時可能會永久臥床。
3、初老期癡呆、匹克氏、杭亭頓:早發現早治療,阻止病程惡化。

二、情感性疾患:躁症、鬱症
(一)躁症:
1、症狀:
(1)無精神病症的躁症:精神亢奮,多話且常換話題,亂花錢,外表的妝很誇張,睡眠短…
(2)有精神病症的躁症:誇大的妄想(宗教、政治)、被害妄想、意念飛躍。
2、原因:
(1)生理:血清素、正腎上腺素分泌過高。
(2)心理:因無法面對失落,所以產生否認、反向的防衛機轉。
3、治療:鋰鹽,可減低正腎上腺素的量,但體內濃度過高則會中毒。
(二)鬱症:
1、症狀
(1)無精神病症的鬱症:情緒低落,對事情沒興趣,自殺傾向,負面思考,睡面過多或過少。
(2)有精神病症的鬱症:幻聽、幻覺,妄想。
2、原因:
(1)生理:血清素、正腎上腺素分泌過低。
(2)心理:失落,把對外界的分怒使向自己。
3、治療:
(1)心理治療:認知療法,把不合理的思考轉向正面思考。
(2)藥物:百憂解,兩星期後才會產生作用。
(3)電療:對藥物沒反應的人可使用,後遺症是失憶。
(三)輕鬱:
1、症狀:心情不好,注意力不集中,失眠、頭痛,但不到重鬱。
2、原因:生活壓力事件的不適應。
3、治療:
(1)認知療法
(2)抗憂鬱劑
(3)助眠劑

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