20100222 家族治療
1、適合家族治療:
(1)凝聚力強的家庭
(2)家中沒有一個人的權利特別大
(3)有意願進行的家庭
2、IP:被認定的病人或案主
3、家族治療的發生:有一個人有問題會影響其他人
4、家族治療的定義:全部或部份家人,一起來進行會談,以幫助一個有適應困難的家人,同時也提高家庭的功能。


20100301-08 家族治療 Bowen的家族治療理論
一、什麼是系統:
1、探討:
(1)部份和整體:縱的看,家庭歷史
(2)部份和部份:橫的看,人與人之間的互動
2、一個有功能的生態系統
3、互動觀:2個單位間的互相影響,當一個人動,另一個人也隨之一動

二、系統觀是一種眼睛:
1、看動力
2、看脈絡
3、看動與不動間的吊詭
4、看整體的家庭與部份的人
5、橫看互動,縱看歷史

三、Bowen的家族治療理論:
1、分化:自我整合程度,情緒和理智的整合
(1)生命的意義:分別與複製
(2)家庭依賴:家庭成員是獨立
(3)個人層面:個人情緒的分化,高度分化-理情兼備,不分化-情緒吞理智或理智吞情緒
2、親子投射:父母容易把不分化的部份投射給小孩
3、代間傳承:家庭的失功能,視為多世代間的傳遞
4、三角關係:父母或小孩的三人關係,可能穩定或不穩定
5、手足位置:互補的位置,從差異來
(1)同質互動:2人在相似的特徵互動,2人會越來越像
(2)異質互動:2人有差異,不同的特質,2人會越來越不同
6、核心家庭的情緒系統:分化程度類似的人容易擇成偶
(1)父母的互動:冷、熱、忽冷忽熱、一冷一熱,四種
(2)婚姻不平衡/婚姻傾斜:父或母一方失功能(例如:經濟)
(3)聚焦於一個小孩:父母間的情緒很難交流,但都流到某個小孩身上
7、情緒截斷:未成年小孩再沒有準備好時,情緒沒有好好處理,而形成和父母的情緒截斷
8、社會退化

20100315 家族治療 Satir的基本三角關係
1、父母間:
(1)冷
(2)熱
(3)一冷一熱
(4)忽冷忽熱
2、小孩對父母:
(1)觀察、替代
(2)孩子參與三角關係,被捲入三角關係
3、父母對小孩:
4、小孩的因應之道:
(1)全力以赴:父母要求,小孩做
(2)敏感超前:父母未要求,小孩已經先做
(3)背道而馳
(4)陽奉陰違

20100322 家族治療 會談原則
一、家族治療初次會談全家到
二、家族治療會談評估與介入的比例:
1、第一次會談:評估80%,介入20%。
2、之後會隨著次數增加,評估比例逐漸減少,而介入逐漸增多,但評估會依著對家庭的了解比例有所不同

三、初次會談原則:
1、治療師角色介紹:我是XX,我是XX的社工,我常常和家庭一起工作…
2、與每位家人建立關係:和每個家人建立個別關係
(1)問每個家人的期望與每位家人建立連結:你對這次會談的期望、你希望在這次會談中增加或減少什麼…
(2)用一個議題分別與每位家人建立關係:不要使用不同的議題
3、聽大家對IP的詮釋、抱怨、期許,並將注意力轉移:
(1)由IP到全家
(2)由症狀、問題轉移到系統與互動
4、引發家人相互聆聽與表達
四、目的:
1、增加對家庭的了解
2、打開交談平台
3、減少以IP的問題為焦點
4、給家庭帶來希望

20100412 家族治療 結構學派的家族治療
1、做治療時不要太快同理、進入一個人的情感,要同理整個家庭
2、結構治療順序:
(1)促成:促成行動
(2)觀察:觀察家庭互動過程
(3)回饋:將觀察的部份回饋給案主
(4)好的演練:重新調整方法後,再會談一次,再新的演練
3、重新框視:
(1)短詞拉長,用同義詞拉長
(2)進一步發問
(3)賦予新意義,從新的角度看
(4)捕捉善意
(5)用譬喻(圖像化、故事化)重新描繪關係、系統或互動
4、症狀:有功能、有系統中的意義,看症狀要有功能也要有毛病

20100419 家族治療 策略學派的家族治療
1、系統化(儀示化):
(1)假裝症狀
(2)故意症狀
2、開症狀處方:
3、家人反轉:家中某個人轉變
4、慢慢改變:不要太快好起來
5、治療性=意義、觀點上的重新框視+矛盾介入



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