精神疾病 2009/2/23精神分裂症 一、精神分裂症: (一)精神分裂症: 1、症狀:思考推理產生障礙,15~25歲發病,幻聽、幻覺,語無倫次,答非所問,固執站在原地、暴力行為。 2、原因: (1)神經傳導物質多巴胺分泌過多。 (2)神經接受器太敏感,反應太強。 3、治療:70%對藥物有反應,在70%中有30%可以治癒。 (1)抗精神病藥(鎮靜劑),阻斷多巴胺的分泌,可選擇口服或針劑。 (2)電療:適合僵直型病患,後遺症是失憶。 (3)環境治療:支持的環境,如社區的精神衛生、病房中組小社會。 (4)心理治療:支持性的治療。 (二)妄想性精神病: 1、症狀:妄想別人會傷害他,把沒有的事認為有 (1)妄想病:有系統、組織的幻想。 (2)分享妄想狀態:家中有一人患此病,並說服其他人也相信。 (3)急性妄想:持續時間不超過半年,通常發生在環境變遷的時候。 2、治療: (1)沒有病勢感,針對失眠、焦慮等做治療。 (2)藥物治療:抗精神病藥(鎮靜劑)。 (三)器質性精神病:生理原因導致,因內臟器官使腦產生問題。 1、症狀分類: (1)急性:人事地物常出錯,有無意識的動作,意識不清。 (2)慢性:記憶力不好,近事記不得,但久事卻記得很清楚,判斷力、抽象思考力下降。 2、原因: (1)新陳代謝的障礙:肝病、尿毒症。 (2)傳染病:腦炎、梅毒。 (3)頭部外傷、腦瘤。 (4)內分泌問題:甲狀腺的毛病。 (5)酗酒、嗑藥。 (6)癡呆、腦委縮。 3、治療: (1)對症狀下藥。 (2)抗精神病藥(鎮靜劑);癡呆:抗老化的藥。 (3)環境簡單,規律的生活。 * 痴呆症: 1、老年期癡呆:大腦細胞逐漸退化、大腦委縮,有時清醒有時不清醒,近事易忘,疑心重重;嚴重時會大小便失禁,永久臥床。 2、腦動脈硬化痴呆症;腦血管栓阻塞,情緒不穩定,易笑易哭;嚴重時可能會永久臥床。 3、初老期癡呆、匹克氏、杭亭頓:早發現早治療,阻止病程惡化。 二、情感性疾患:躁症、鬱症 (一)躁症: 1、症狀: (1)無精神病症的躁症:精神亢奮,多話且常換話題,亂花錢,外表的妝很誇張,睡眠短… (2)有精神病症的躁症:誇大的妄想(宗教、政治)、被害妄想、意念飛躍。 2、原因: (1)生理:血清素、正腎上腺素分泌過高。 (2)心理:因無法面對失落,所以產生否認、反向的防衛機轉。 3、治療:鋰鹽,可減低正腎上腺素的量,但體內濃度過高則會中毒。 (二)鬱症: 1、症狀 (1)無精神病症的鬱症:情緒低落,對事情沒興趣,自殺傾向,負面思考,睡面過多或過少。 (2)有精神病症的鬱症:幻聽、幻覺,妄想。 2、原因: (1)生理:血清素、正腎上腺素分泌過低。 (2)心理:失落,把對外界的分怒使向自己。 3、治療: (1)心理治療:認知療法,把不合理的思考轉向正面思考。 (2)藥物:百憂解,兩星期後才會產生作用。 (3)電療:對藥物沒反應的人可使用,後遺症是失憶。 (三)輕鬱: 1、症狀:心情不好,注意力不集中,失眠、頭痛,但不到重鬱。 2、原因:生活壓力事件的不適應。 3、治療: (1)認知療法 (2)抗憂鬱劑 (3)助眠劑
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