CH7 社會保險財務
一、社會保險費的特性:
1、保險費與保險給付不成比例:被保險人所繳交的保費多寡,並不是決定將來給付金額的大小,通常乃決定於發生事故當時投保薪資的高低。
2、保險成本估計不易確定:社會保險的費率及保費的計算較商業保險難以估計。
3、危險分類較為粗略:社會保險是一種強制性保險,對同一集團內危險程度的考量比較少,完全是基於社會政策的考量。
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CH2 社會保險的基本原則
一、社會保險的基本原則與特性:
1、強制:符合投保規定的人都應參加,投保人數越多,基於大數法則,費用負擔較低,所以多數國民及雇主較有負擔能力,而使制度容易推行。且因為加入人數多,變動性較低,所以提供準備的安全基金需要性相對減少。
2、最低收入保障:此項收入與其他收入及資產足以維持大部分人的基本生活,而其餘無滿足基本需要的人就以公共救助補助。
3、注重社會適當:所有被保險人發生保險事故時,能提供維持某種生活水準的給付,用以維持一般社會生活水準的本需要。
4、給付與所得無直接關係:在個人公平性與社會適當性間具有某種關係。
5、給付權力:將社會保險視為一種權力,不需要經過資產與所得調查。
6、給付假定需要:在法律規定的範圍內方給予給付。
7、自給自足:社會保險的財源來自於所交的保費,政府的稅收不做保險的給付或補助。
8、不必完全提存基金:因為社會保險是一種永久性的互助福利制度,透過強制方式,不斷有新加入者,被保險人所交的保費只要足以支付制度當期的財務支出即可,以減輕費用的負擔,並採用調整保費的方式來解決其財務問題。
9、給付依法律訂定:社會保險的給付標準、方式、條件及項目等均有法明文規定。
二、社會保險的在保險:
再保險的主要目的在於分析或移轉責任,本質上與社會保險中社會連帶責任的資源再分配功能相符合。
再保險為移轉危險責任的契約,屬於一種責任保險,目的在於謀求減輕或解決過重的財務責任。
三、社會保險制度發展因素:
1、內在因素:
(1)人口:人口結構變動與社會保險制度的發展有相關性,人口年齡的高低將影響到制度型態的取向。
(2)經濟:經濟情況與社會保險制度有相當的密切性,大部分依賴經濟人口的生產活動所得到的報酬,以提供財源維持制度的運作。
(3)社會結構:社會保險制度取決於各種社會經濟階層利用直接或間接的政治代表採取行動,精努力奮鬥爭取和談判的結果。
(4)政治:中低收入階層對於生活保障的壓力,將有助於社會保險的建制或改進現有制度。
(5)壓力團體:包含工會、雇主團體、互助社、醫療團體或其他團體,對於社會保險制度的建立及發展都具有影響力。
(6)社會因素:了解、發現國民的心態及意願,對於社會保險的建議及團體調查是很重要的。
2、外在因素:
(1)文化傳播:觀念上的傳播,帶動者通常為社會保險的制定者,或為政治領袖。
(2)技術發展:社會保險制度必須要有良好的社會保險技術,才能使其有良好健全的發展。
(3)國際標準化與技術援助:在制定社會保險制度時,常會參考國外的標準及趨勢作為制定或修正的根據。
四、社會保險與商業保險:
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CH1 經濟安全與社會保險
一、經濟不安全的本質:
1、經濟不安全:國民對於目前或未來的需要與欲望的滿足不確定,而造成心理狀態與安寧的感覺上的缺乏,指憂慮、害怕、焦慮與精神上的不安。
2、經濟不安全包含下列:
(1)所得的損失:失業
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職業性肝病
一、何謂職業性肝病?
(一)定義:由職業相關因素造成的肝傷害即可稱之。主要是化學毒物所致,但也可能是因感染性或物理傷害而產生。
(二)感染性職業肝病:於某些職業易受到病原的感染而罹病,如醫療人員常接觸血液或被針扎而得B型或C型肝炎等;農場工人、礦工較易感染寄生蟲(如住血吸蟲)、黃熱病等。
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職業性癌症
一、化學物質致癌之機轉:
1、致癌物質可包括化學、物理、生物性等。亦有某些工業製程,如煤焦之製造過程,雖然不能確定製程之中,哪一項因子為致癌的因子,但其整個製程卻已被證實為具有人類的致癌性。
2、癌症之引發,乃是一個複雜的、多階段的過程,細胞核及核內遺傳物質的傷害為其最早的步驟之一。致癌物一般可區分為兩類,一類為具有基因毒性,另一類為基因外的致癌物。
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職業性皮膚疾病
一、定義:
1、職業病中最常見的一種。
2、在工作環境或工作後,因化學性、物理性、生物性或機械性因素直接導致或加劇的皮膚病變。通常勞工出現皮膚不適或疾病的部位,大部分都是工作時較易接觸的部位。
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職業性肺疾病
一、職業性肺疾
1、最常見的職業病之一
2、由職業引起的呼吸道阻塞性疾病逐年增加,有超過肺纖維化疾病的趨勢,包括:煤肺症、石綿肺症、矽肺症、棉花肺症、職業性氣喘、過敏性肺泡炎、中毒引起的肺水腫、職業性肺疾病及肺癌等。
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職業性聽力損失
一、認識聲音:
(一)聲音特色:
1、聲音是由物體震動所造成,經由彈性介質以聲波型式將能量傳送出去。
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職業病防治概論
一、職業疾病之致病因子:
1、職業病:與職業有關的暴露所造成的疾病。
2、職場健康危害因素分類:
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壹、代代相傳的另類醫療整理
一、另類醫療CAM:
有別於西醫或生物醫學的治療方法,只要未曾被科學方法,特別是實驗研究證實其療效的,都屬於另類療法。
二、另類醫療進入學術界:
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